Pēc tam, kad viņas nesenais lidojums ieradās Atlantā, kāda 57 gadus veca sieviete mediķiem pastāstīja, ka viņai ir bijusi vemšana un slikta dūša. Vīruss bija skāris viņas ģimeni.
"Ikvienam ģimenē tas ir," viņa teica.
Jebkurā dienā pasažieri, kas cīnās ar visu veidu lipīgām slimībām, šķērso Atlantas Hārtsfīldas-Džeksona starptautisko lidostu. Dažiem ir tik slikti, ka viņiem palīgā tiek saukti mediķi. Taču aviokompānijas regulāri ļauj lidot slimiem pasažieriem un reti ievēro noteikumus, kas pieprasa ziņot Slimību kontroles un profilakses centriem par noteiktām slimībām.
Aviokompānijas teica, ka nav viegli zināt, kurš ir slims un par ko ziņot.
"Slimiem cilvēkiem nevajadzētu ceļot," sacīja Dr. Martins Setrons, CDC globālās migrācijas un karantīnas nodaļas direktors. "Tas nenāk par labu jums un jūsu slimībai. Tas noteikti nenāk par labu jūsu līdzbraucējiem.”
Bet slimi cilvēki ceļo tik un tā. Oktobrī un novembrī vien mediķi reaģēja uz vismaz 75 ziņojumiem par cilvēkiem, kuri lidostā sūdzējās par vemšanu, sliktu dūšu, caureju, drudzi, sāpēm kaklā un klepu. Saskaņā ar Atlantas ugunsdzēsības glābšanas departamenta ierakstiem dažiem no šiem simptomiem bija uzreiz.
Viena pasažiere bija slima, kopš viņa gandrīz nedēļu iepriekš devās uz Kaliforniju, taču viņa joprojām lidoja uz Atlantu, lidmašīnā piedzīvojot vemšanas un caurejas lēkmes. Viņa domāja, ka kāds cits bija slims divas nedēļas, atrodoties Peru, iespējams, no malārijas. Neskatoties uz drudzi, viņa ielidoja Atlantā.
Aviosabiedrību nozares amatpersonas teica, ka viņu darbinieki nav apmācīti medicīnas speciālisti. Kā viņi var zināt, ka kādam ir drudzis, ja vien tas nav ļoti augsts? Turklāt viņi teica, ka lidmašīnai nav lielāka iespējamība izplatīt slimības nekā jebkura cita pārpildīta vieta.
Aviokompānijas var liegt pasažieriem iekāpšanu, lai gan neviena nepateiks, cik bieži tās to dara.
"Ja kāds ierodas lidojumā, mazliet šņācot, tas ne vienmēr piesaistīs uzmanību vai aizdomas," sacīja Ketrīna Andrusa, Gaisa transporta asociācijas ģenerāljurista palīdze.
Federālie noteikumi nosaka, ka aviokompānijām nekavējoties jāinformē veselības aizsardzības amatpersonas par jebkuru pasažieru vai apkalpes slimību, kas saistīta ar caureju vai divu dienu drudzi, vai jebkuru drudzi ar izsitumiem, pietūkušiem dziedzeriem vai dzelti, pirms to lidojums sasniedz lidostu.
CDC ir pieprasījis aviokompānijām ziņot arī par ikvienu, kam ir drudzis un apgrūtināta elpošana, galvassāpes ar stīvu kaklu, samazināts apziņas līmenis vai neizskaidrojama asiņošana. Šādi simptomi "var liecināt par nopietnu, lipīgu slimību", norāda aģentūra.
Lai gan tiek uzskatīts, ka nopietnu slimību pārnešana lidmašīnās ir reta parādība, neviens nezina, cik bieži pasažieri izplatās saaukstēšanās, gripa un kuņģa izraisītāja norovīruss.
Džons Špenglers, Hārvardas Sabiedrības veselības skolas vides veselības profesors, teica, ka tuvums ilgu laiku sniedz aviokompāniju ceļojumiem īpašu slimību izplatīšanās potenciālu.
"Aviokompānijām ir ļoti laba ventilācija," sacīja Špenglers, norādot, ka lielākajā daļā lidmašīnu recirkulācijas gaiss tiek atkārtoti attīrīts caur HEPA filtriem. Taču jūs nevarat apiet šaurās robežas, ko rada autobusu klases sēdeklis ar pilnu reaktīvo lidmašīnu — un nepatīkams slims cilvēks, kas stundām ilgi sēž jums blakus.
CDC ir nobažījies par tādu slimību noteikšanu un izplatības apturēšanu, sākot no masalām, tuberkulozes un bakteriāla meningīta līdz SARS un retiem hemorāģiskajiem drudzim, piemēram, Ebolas vīrusam. Aviokompāniju ziņošana tiek uzskatīta par kritisku, reaģējot uz gripas pandēmiju.
Bet aviokompānijas reti ziņo par slimiem pasažieriem, lai CDC varētu tos novērtēt, sacīja Cetrons. "Lielākā daļa no tā, par ko mēs uzzinām, ir pēc fakta", piemēram, no slimnīcām, viņš teica.
CDC pat nesaņem pilnīgus ziņojumus par visiem nāves gadījumiem lidmašīnās, sacīja Cetrons.
No janvāra līdz oktobra vidum CDC karantīnas programma saņēma 1,607 ziņojumus visā valstī par ceļotājiem, kuri bija slimi vai miruši lidmašīnās, kuģos vai citos transporta veidos; 100 ziņojumi bija saistīti ar karantīnas staciju Hārtsfīldā, kas apkalpo Džordžiju, Tenesī un Karolīnas. Lielākajai daļai gadījumu pēc novērtēšanas nebija nepieciešama turpmāka CDC iejaukšanās.
Pagājušā gada decembrī kāda ļoti slima, klepojoša sieviete ar multirezistentu tuberkulozi no Indijas lidoja uz Čikāgu, pēc tam uz Kaliforniju. Vienai personai, kas lidoja kopā ar viņu, vēlāk pārbaudēs kļuva TB, lai gan CDC amatpersonas teica, ka ceļotājs dzīvojis valstī ar augstu tuberkulozes līmeni, tāpēc iedarbības avots nav skaidrs.
Pirms septiņiem mēnešiem Atlantas Endrjū Speakeru, kuram nebija ārēju simptomu vai klepus, federālās varas iestādes izolēja plaši izplatītā incidentā pēc tam, kad viņš lidoja uz Grieķiju un atpakaļ ar pret zālēm rezistentu tuberkulozi. Pārbaudēs atklājās, ka neviens nav saslimis ar slimību no Speaker.
2004. gadā 38 gadus vecs uzņēmējs, kurš slimoja ar Lasas drudzi — vīrusu izraisītu hemorāģisku slimību, lidoja no Rietumāfrikas caur Londonu uz Ņūarku. Viņš bija slims trīs dienas, un viņa lidojumos viņam joprojām bija drudzis, drebuļi, iekaisis kakls, caureja un muguras sāpes. Aviokompānija neziņoja par incidentu CDC, sacīja Cetrons. Dažu stundu laikā pēc ierašanās ASV vīrietis tika hospitalizēts. Viņam bija 103.6 grādu temperatūra un pēc dažām dienām viņš nomira.
Atkal neviens pasažieris nebija inficēts. Taču dažos pētījumos ir dokumentēti gadījumi, kad lidmašīnās ir izplatītas nopietnas slimības, tostarp tuberkuloze, gripa un SARS.
Vairumā gadījumu zinātniskie raksti ietver vienu gadījumu. Tātad, cik bieži slimības izplatās lidmašīnās?
"Jūs jautājat ikvienam, kurš lido, un viņi visi uzskata, ka šī vide ir iemesls," sacīja Hārvarda Špenglers. "Bet kādi pierādījumi mums ir? Diemžēl mums nav daudz pierādījumu, izņemot gadījumus.
Špenglers ir daļa no vairāku universitāšu lidmašīnu salona vides izpētes izcilības centra, kas pēta, kā sīki pilieni tiek izkliedēti strūklās, lai izstrādātu labākas gaisa kuģu virsmu dekontaminācijas metodes.
Kamēr tiek vākti zinātniskie pierādījumi, Špenglers, tāpat kā citi ceļojumu un veselības eksperti, veic savus aizsardzības pasākumus. "Es esmu prasīgs roku mazgāšanā," viņš teica. Un viņš izmanto papīra dvieli, lai atvērtu tualetes durvis.
Ja ceļotājam ir pazīmes, ka viņš ir inficēts, Špenglers paceļ gaisa sprauslu virs sava sēdekļa, lai izpūstu filtrētu gaisu savā virzienā. "Es labprātāk saņemtu šo mazo papildu aizsardzību, nekā nē."
SLIMS LIDOSTĀ
Atlantas ugunsdzēsības glābšanas departamenta mediķi katru gadu reaģē uz aptuveni 4,000 ārkārtas izsaukumiem, kuros iesaistīti cilvēki Hartsfīldas-Džeksona starptautiskajā lidostā. Atlanta Journal-Constitution izmantoja Džordžijas Atklāto ierakstu likumu, lai iegūtu departamenta ziņojumu datubāzi par 2007. un 2008. gadu. Ziņojumos nav norādītas diagnozes, kas bieži prasa laboratorijas darbu, kas veikts citur. Šeit ir tikai daži:
> Slims pilots: martā 24 gadus vecs pilots vienu dienu cīnījās ar saaukstēšanās un gripas simptomiem, tostarp drudzi. Viņš tik un tā devās uz darbu. Pēc lidmašīnas nolaišanās Atlantā viņš noģība. Stjuarte sacīja mediķiem, ka viņš atradās vienu līdz divas minūtes. Pilots un aviokompānija datos netika identificēti.
> Nejauks klepus: 37 gadus vecs vīrietis oktobrī mediķiem pastāstīja, ka viņam ir ķermeņa sāpes un viņš klepo zaļas krēpas. Viņš sacīja, ka ir saslimis ar malāriju, strādājot Āfrikā, un ka ārsti viņam ieteikuši atgriezties ASV, lai ārstētos, jo viņa stāvoklis neuzlabojas.
> Augsts drudzis: 29 gadus vecs vīrietis, kurš cieta no drudža 102.8, reibonis, slikta dūša un vemšana, jūlijā teica mediķiem, ka viņam piecas dienas iepriekš tika diagnosticēts vīruss, un viņš vairs nebija lietojis zāles.
> ģībonis gaidīšanas laikā: stāvot rindā pie Delta letes, 26 gadus vecs vīrietis janvārī nomira, krītot uz letes noslīdējis zobu. Vīrietis mediķiem pastāstīja, ka viņam pirms vairākām dienām diagnosticēta STREP kakls, un teica, ka viņam joprojām ir drudzis.
> Iespējamās vējbakas: muitas amatpersonas augustā izsauca mediķus, lai pārbaudītu 4 gadus vecu zēnu, kurš bija atlidojis no Nigērijas kopā ar savu māti, kura teica, ka viņam varētu būt vējbakas.
KO TU VARI DARĪT
"Jūs nevarat kontrolēt to, ko cilvēki ienes lidmašīnā, bet jūs varat kontrolēt to," sacīja Heidija Džailsa Makfarleina, globālās reaģēšanas pakalpojumu viceprezidente MedAire, kas sniedz medicīniskās konsultācijas aviosabiedrībām.
Pagājušajā gadā MedAire saņēma vairāk nekā 17,000 74 zvanu lidojuma laikā no XNUMX globālajām aviokompānijām, kuras tas apkalpo.
Ceļojumu un veselības eksperti iesaka:
> Neceļo, ja esi slims. Padomājiet par citiem pasažieriem, kuri ir īpaši neaizsargāti: Cilvēki ar imūnsistēmu, kas novājināta slimību, vēža ārstēšanas vai transplantācijas dēļ; ļoti mazi bērni un veci cilvēki.
> Pastāstiet savai aviokompānijai: aviokompānijas dažreiz atļauj slimiem pasažieriem atlikt vai mainīt lidojumu un atteikties no jebkādām nodevām, taču tās to dara katrā gadījumā atsevišķi un var pieprasīt ārsta izziņu.
KO TU VARI DARĪT
> Pērciet ceļojumu apdrošināšanu. Rezervējot ceļojumu, iegādājieties apdrošināšanu, kas sedz biļetes izmaksas, ja saslimsities vai ievainojat. Ceļojot uz ārzemēm, iegādājieties ceļojumu apdrošināšanu, kas segs jūsu medicīnisko evakuāciju atpakaļ uz ASV.
> Nomazgājiet rokas. Un dariet to pareizi: ar ziepēm un siltu, tekošu ūdeni vismaz 20 sekundes. Līdzi nēsājiet roku dezinfekcijas līdzekli uz spirta bāzes.
> Izvairieties no pieskaršanās virsmām. Ne visi vannas istabā mazgā rokas, taču viņi, iespējams, aizejot satvēra durvju rokturi. Izmantojiet papīra dvieli, lai atvērtu durvis. Un nepieskarieties citām virsmām, kurās var būt baktērijas vai vīrusi, piemēram, aviokompāniju paplātes galdiņiem un lidostu biļešu kasēm.
> Lūdziet citu vietu. Ja kādam citam pasažierim ir tik slikti, ka tas liek jums justies neērti, runājiet. Brīdiniet aviokompānijas personālu, īpaši pirms iekāpšanas. Ja persona sēž jums blakus, jautājiet, vai jūs varat pārvietot.
> Iegūstiet vakcināciju pret gripu. Tuvojoties gripas sezonai, joprojām nav par vēlu.
> Zināt vietējās slimības. Ja ceļojat uz citām valstīm, jums var būt nepieciešami citi šāvieni vai zāles, lai jūs aizsargātu. CDC ir detalizēti padomi: wwwn.cdc.gov/travel/default.aspx
KAS IZŅEMT NO ŠĪ RAKSTA:
- Federālie noteikumi nosaka, ka aviokompānijām nekavējoties jāinformē veselības aizsardzības amatpersonas par jebkuru pasažieru vai apkalpes slimību, kas saistīta ar caureju vai divu dienu drudzi, vai jebkuru drudzi ar izsitumiem, pietūkušiem dziedzeriem vai dzelti, pirms to lidojums sasniedz lidostu.
- Viena persona, kas lidoja ar viņu, vēlāk pārbaudēs kļuva par tuberkulozi, lai gan CDC amatpersonas teica, ka ceļotājs ir dzīvojis valstī ar augstu tuberkulozes līmeni, tāpēc iedarbības avots nav skaidrs.
- Taču nav iespējams apiet šaurās robežas, ko rada autobusa klases sēdeklis ar pilnu strūklu — un nepatīkams slims cilvēks, kas stundām ilgi sēž blakus.
