PORTHARKORS, Nigērija — Nigērijas Porthārkortas veselības ministrs tagad ir ziņojis par 3 apstiprinātiem Ebolas vīrusa slimības gadījumiem Porthārkortā, valsts naftas centrā. Tiek izmeklēti papildu aizdomīgi gadījumi.
Porthārkortas indeksa lietas priekšvēsture
Ebolas vīruss tika ievests Nigērijā ar inficēta gaisa ceļotāja starpniecību, kurš iebrauca Lagosā 20. jūlijā un nomira 5 dienas vēlāk. Viens no Lagosas lietas ciešajiem kontaktiem aizbēga no pilsētas, kur viņš atradās karantīnā, lai meklētu ārstēšanu Porthārkortā.
Ciešā saskarsme no 1. līdz 3. augustam tika ārstēta Porthārkortas viesnīcā, ņemot vērā to, kas varētu būt pilsētas rādītājs. Šis gadījums bija vīrietis ārsts, kuram 11. augustā parādījās vājuma un drudža simptomi un kurš 22. augustā nomira no Ebolas vīrusa. Viņa infekciju 27. augustā apstiprināja Lagosas Universitātes mācību slimnīcas virusoloģijas laboratorija.
Tāpēc Porthārkortas vīriešu ārsts ir netieši saistīts ar Nigērijas pirmo gadījumu.
Porthārkortas indeksa gadījuma gadījuma vēsture ir svarīga, jo tā atklāj vairākas augsta riska iespējas vīrusa pārnešanai citiem.
Pēc simptomu parādīšanās 11. augustā un līdz 13. augustam ārsts turpināja pacientu ārstēšanu savā privātajā klīnikā un operēja vismaz divus. 13. augustā viņa simptomi pasliktinājās; viņš palika mājās un tika hospitalizēts 16. augustā.
Pirms hospitalizācijas ārstam bija daudz kontaktu ar sabiedrību, jo radinieki un draugi apmeklēja viņa māju, lai atzīmētu mazuļa piedzimšanu.
Kad viņš nonāca slimnīcā, viņam atkal bija daudz kontaktu ar sabiedrību, jo viņa baznīcas locekļi apmeklēja dziedināšanas rituālu, kas bija saistīts ar roku uzlikšanu. Viņa 6 dienu hospitalizācijas periodā viņu apmeklēja lielākā daļa slimnīcas veselības aprūpes darbinieku.
21. augustā viņš tika nogādāts ultraskaņas klīnikā, kur 2 ārsti veica vēdera dobuma skenēšanu. Viņš nomira nākamajā dienā.
Papildu 2 apstiprinātie gadījumi ir viņa sieva, arī ārste, un pacients tajā pašā slimnīcā, kurā viņš ārstējās. Slimnīcas papildu personālam tiek veiktas pārbaudes.
Ņemot vērā šīs vairākas augsta riska iedarbības iespējas, Ebolas vīrusa slimības uzliesmojumam Porthārkortā ir potenciāls pieaugt un izplatīties ātrāk nekā Lagosā.
Atbilde
Nigērijas veselības darbinieki un PVO epidemiologi uzrauga vairāk nekā 200 kontaktpersonu. Tiek uzskatīts, ka aptuveni 60 no tiem ir bijuši pakļauti augsta riska vai ļoti augsta riska iedarbībai.
Visaugstākā riska iedarbība radās ģimenes locekļiem un veselības aprūpes darbiniekiem un pacientiem iestādē, kurā tika hospitalizēts indeksa gadījums. Baznīcas locekļi, kuri apmeklēja indeksu, kamēr viņš atradās slimnīcā, arī tiek uzskatīti par paaugstināta riska grupām.
Valdība, ko atbalsta PVO, UNICEF un MSF (Ārsti bez robežām), ir ieviesusi vairākus ārkārtas pasākumus. Vairāk tiks ieviesti vēlāk šonedēļ.
Ir aktivizēts Ebolas ārkārtas situāciju operāciju centrs, ko atbalsta ASV Slimību kontroles un profilakses centri. Mobilā laboratorija ar RT-PCR diagnostikas kapacitāti ir izveidota un darbojas.
Ir izveidots 26 vietīgs izolācijas centrs Ebolas vīrusa gadījumu pārvaldībai, un ir plānoti iespējamie paplašināšanas plāni. PVO ir 15 tehniskie eksperti.
Divdesmit viena kontaktu izsekošanas komanda strādā; viņiem ir laba apmācība, ko nodrošina PVO, un atbilstošs transports, pateicoties valdības atbalstam. Ir aprīkotas un darbojas divas dekontaminācijas komandas, kā arī apbedīšanas komanda.
Porthārkorta ir Riversas štata galvaspilsēta. PVO kopā ar Riversas štata ostas veselības dienestu ir novērtējusi sabiedrības veselības pasākumus lidostu vārtos un citos iebraukšanas punktos. Pie iekšzemes un starptautiskajiem lidostu vārtiem notiek pārbaude.
Sociālās mobilizācijas centieni ir pastiprināti, sākotnēji vēršoties pret galvenajiem kopienas un reliģiskajiem līderiem.
Tomēr pilsoņu nemieri, drošības jautājumi un sabiedrības bailes no Ebolas rada nopietnas problēmas, kas var kavēt reaģēšanas operācijas. Lai pārvietotos uz izolēšanas un ārstēšanas centru, ir nepieciešams militārais eskorts.
