Medicīniskais tūrisms rada sarežģījumus

Četrdesmit pieci miljoni amerikāņu pašlaik nav apdrošināti, un izdevumi veselības aprūpei ASV pieaug straujāk nekā algas un inflācija. Neskatoties uz to, ka veselības aprūpei tiek tērēts vairāk nekā jebkurai citai rūpnieciski attīstītai valstij, 2000. gadā ASV ieņēma 37. vietu Pasaules Veselības organizācijas novērtējumā par veselības aprūpes sistēmām visā pasaulē. Iekšzemes veselības aprūpes reformēšana ir bijusi liela problēma ASV prezidenta kampaņā 2008. gadā, tomēr arvien vairāk amerikāņu un apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēju pievēršas starptautiskiem risinājumiem.

750,000. gadā aptuveni 2007 15 amerikāņu devās uz ārzemēm ārstēties, un tā saukto medicīnas tūristu skaits 2017. gadā varētu palielināties līdz vairāk nekā XNUMX miljoniem. Iepriekšējās desmitgadēs medicīnas tūrisma nozarē dominēja kosmētiskās un zobārstniecības procedūras. Mūsdienās visu, sākot no ceļa locītavas protezēšanas līdz lielām sirds operācijām, var iegūt jaunattīstības valstīs, kur starptautiski akreditēti veselības centri nodrošina augstas kvalitātes ārstēšanu ar zemākām izmaksām un īsāku gaidīšanas laiku nekā ASV.

Sirds vārstuļa nomaiņa, kuras cena ASV slimnīcā ir 200,000 10,000 USD vai vairāk, saskaņā ar Delavēras universitāti Indijā var maksāt 70 50 USD, ieskaitot aviobiļetes un pēcoperācijas atvaļinājuma paketi. Vidējie ietaupījumi Taizemē ir aptuveni 75 procenti, salīdzinot ar ASV, un XNUMX līdz XNUMX procenti Latīņamerikā.

Taizemes Bumrungradas slimnīca 400,000. gadā ārstēja 2007 65,000 starptautisku pacientu, tostarp 2008 618 amerikāņu. Pateicoties ārvalstu pacientu skaita pieaugumam, tiek prognozēts, ka slimnīcas kopējie ieņēmumi XNUMX. gadā pieaugs līdz XNUMX miljoniem ASV dolāru.

Kopumā medicīnas tūrisma ietekme ir neviennozīmīga. No vienas puses, nozare var palielināt jaunattīstības valsts iekšzemes kopproduktu un ieguldījumus veselības aprūpes iestādēs. Uzlabojumi valsts slimnīcās mēdz samazināt arī ārējo intelektuālā darbaspēka aizplūšanu, jo augstākie ārsti atrod vietējo darbu, nevis dodas strādāt attīstītajās valstīs.

Indijas rūpniecības konfederācijas pētījums paredz, ka medicīnas tūrisma nozare līdz 2012. gadam valsts IKP varētu palielināt līdz 2.3 miljardiem ASV dolāru. Indijas Wockhardt slimnīcu, kuras apkalpo ārzemniekus, vadītājs ziņoja, ka divi desmiti indiešu ārstu atgriežas no ASV un Lielbritānijas, lai strādātu viņa iestādēs.

Tomēr daudzos gadījumos medicīnas tūrisms draud saasināt nevienlīdzīgu piekļuvi kvalitatīvai veselības aprūpei jaunattīstības valstīs. Lai gan lielākajā daļā Rietumu standartu tās ir salīdzinoši lētas, privātās slimnīcas, kas ārstē ārzemniekus, lielākajai daļai cilvēku nav pieejamas, un to radītie ieņēmumi reti nonāk valsts sektorā. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas 2006. gada ziņojumu mazāk nekā 4 procenti no Indijas kopējiem valdības izdevumiem pēdējos gados ir novirzīti veselības aizsardzībai.

Ārējo smadzeņu aizplūšanu bieži aizstāj ar iekšēju intelektuālo aizplūšanu, jo ārsti pamet valsts veselības aprūpes centrus, lai strādātu privātās slimnīcās. Pagājušajā gadā NPR ziņoja par Taizemes ārstu trūkumu galvaspilsētas publiskajā slimnīcā, jo Bumrungradā tika piedāvāts lielāks atalgojums.

Tomēr daži ārsti sadala savu laiku starp publiskajām un privātajām iestādēm, lai līdzsvarotu valsts sektora apkalpošanu ar pietiekami lieliem ienākumiem, lai uzturētu savas ģimenes. Bangkokas biznesa laikraksta The Nation redakcija medicīniskā tūrisma veicināšanu min kā faktoru, kas valstī nespēj sasniegt mērķi nodrošināt vienu ārstu uz 1,800 pilsoņiem.

Situācija Kubā ir aprakstīta kā “medicīniskais aparteīds”. Augstākās kvalitātes ārstēšana, kas pieejama ārzemniekiem un Kubas elitei, ir liegta lielākajai daļai valsts iedzīvotāju, kuri nevar atļauties maksāt par veselības aprūpi dolāros. Pamatojoties uz intervijām ar Kubas pilsoņiem, Kanādas Nacionālais pasts ziņoja, ka piekļuve pamata farmaceitiskajiem līdzekļiem ir stipri ierobežota - vai nu cena ir dolāros, vai tikai melnajā tirgū.

Dažas valstis reaģē uz šo sabiedrības veselības dilemmu. Privātajām slimnīcām Filipīnās ir lūgts uzņemt vairāk vietējo labdarības pacientu. Indijas veselības sekretārs Narejs Dejāls ir ierosinājis, ka privātajām slimnīcām bez maksas jāsniedz medicīniskā palīdzība nabadzīgajiem pacientiem, palielinoties ieņēmumiem. Citi ir ierosinājuši Indijai uzlikt nodokļus pašlaik subsidētajām privātajām slimnīcām, lai atbalstītu sabiedrības veselības iniciatīvas.

Līdz šim paraugprakses kopums medicīnas tūrisma līdzsvarošanai ar sabiedrības veselības uzlabojumiem vēl nav iekļauts starptautiskos nolīgumos vai slimnīcu akreditācijas procesos.

Tomēr galvenais izmaksu ietaupījums, kas saistīts ar medicīnas tūrismu, piesaista vairāk pacientu un veselības apdrošināšanas sabiedrību nekā jebkad agrāk. Blue Cross & Blue Shield no Dienvidkarolīnas tagad sedz ceļa izdevumus no ASV uz Taizemi pacientiem, kuri izvēlas ārstēties Bumrungradā.

Rietumvirdžīnijā tika ieviesti tiesību akti, kas stimulētu valsts darbiniekus, kuri dodas ārstēties uz ārzemēm. Saskaņā ar Business Week, arvien vairāk apdrošinātāju nākamo piecu līdz desmit gadu laikā saviem apdrošinājuma ņēmējiem piedāvās ārvalstu iespējas.

Medicīnas tūrisms nav alternatīva nozīmīgai ASV veselības aprūpes nozares reformai. Neatkarīgi no negatīvās ietekmes uz sabiedrības veselību ārvalstīs, kā arī ar nozari saistīto tālsatiksmes gaisa satiksmes ietekmes uz vidi, nav paredzams, ka medicīnas tūrisms samazinās valsts izdevumus veselības jomā par vairāk nekā 1–2 procentiem. Saskaņā ar Deloitte Veselības risinājumu centra datiem, aizjūras iespējas ASV veselības aprūpes sniedzējiem 16. gadā izmaksās aptuveni 2008 miljardus ASV dolāru - skaitlis, kas desmit gadu laikā var pieaugt līdz 373 miljardiem ASV dolāru vai vairāk.

Ieviešot globālu konkurenci nozarē, kas jau sen tiek uzskatīta par neaizsargātu pret ārpakalpojumiem, medicīniskais tūrisms var veicināt iepriekšēju seguma, izmaksu un kvalitātes reformu mājās.